Псориаз кожных складок

Псориаз кожных складок: лечение, причины, симптомы



Псориаз кожных складок (обратный псориаз, инверсивный псориаз, лат. psoriasis inversa ) – это хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое характеризуется наличием изменений в складках кожи и на разгибательной поверхности суставов.

Оглавление:

Псориатические пятна в данном случае являются плоскими, глянцевыми, они почти лишены чешуек и могут сопровождаться непрерывной мацерацией кожи. Болезнь характеризуется тенденцией к рецидивам и осложнениям.

Локализация и распространенность

Чаще всего новообразования возникают в области подмышек, паха, ягодичных складок, а у женщин — под грудью. Иногда пятна появляются между пальцами рук, на обратной стороне колена и локтя, — то есть, там, где есть кожные складки. Болезнь поражает в основном пожилых людей (в возрасте от 50 до 70 лет).

Причины

Псориаз кожных складок связан как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды. Ученые подсчитали, что в случае, если оба родителя страдают этим заболеванием, вероятность его возникновения у ребенка составляет более 70%.

Помимо наследственности, есть следующие причины псориаза:


  • иммунные нарушения;
  • стресс;
  • длительный приём стероидов;
  • инфекции;
  • неконтролируемый приём противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, некоторых антибиотиков и бета-блокаторов;
  • длительный контакт с прямыми солнечными лучами;
  • низкий уровень кальция в крови;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Рецидив недуга происходит осенью и весной.

Симптомы

Псориатические поражения расположены в складках кожи:

  • область подмышек;
  • ягодичная складка;
  • пупок;
  • складки под грудью;
  • зона вокруг половых органов.

Изменения имеют ярко-красный цвет с хорошо очерченными краями. Их поверхность гладкая и блестящая. Участки кожи, пораженные псориазом, имеют повышенную чувствительность. На первых стадиях присутствует раздражение кожи, в запущенных формах каждое движение и тактильный контакт причиняет пациенту боль. Псориатические пятна могут сопровождаться повышенным потоотделением или выделением сыворотки. Эти изменения вызывают болезненность и зуд.

Характерная черта обратного псориаза – это отсутствие типичных чешуек на коже. Пятна не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся.

Диагностика

Диагностика основывается на беседе с пациентом, а также изучении кожи на предмет наличия характерных повреждений. Болезнь необходимо дифференцировать от кандидоза, эпидемофитии и микоза. Для этого могут потребоваться анализы на соскоб эпидермиса.



Лечение

Лечение псориаза кожных складок крайне сложное из-за чувствительности зон, на которые распространяются патологические изменения.

Фармакотерапия

Врач назначает комплекс препаратов для внешнего и внутреннего применения.

  1. Мази с кортикостероидами (Флуцинар, Триамциналон, Цинакорт) – быстро снимают воспаление и улучшают общее состояние пациента. К сожалению, такие препараты производят ряд побочных эффектов, поэтому их нельзя использовать долго. Предпочтительно выбирать мази, которые оказывают не только антибактериальное, но и противогрибковое действие (Лоринден, Белосалик), так как в кожных складках часто развивается грибковая инфекция.
  2. Аналоги витамина D (кальципотриол, кальцитриол). Это новая методика в лечении данной проблемы. Препараты доступны в виде мазей, их эффективность сравнима с действием сильных стероидных средств, но при этом такая терапия не вызывает побочных эффектов.
  3. Мази с такролимусом (Элидел, Протопик) – подавляют работу клеток иммунной системы, за счет чего уменьшается воспалительный процесс.
  4. Обработка подсушивающими средствами.
  5. Оральные препараты (ретиноиды, метотрексат, гидроксимочевина, кетоконазол, сульфасалазин), — назначаются только в случае, если псориатические изменения устойчивы к другим методам лечения.
  6. Имейте в виду, что процесс лечения будет длительным и тяжелым. Он требует постоянного сотрудничества пациента врачом (информирование обо всех изменениях, осложнениях и пр.). Только после устранения факторов, провоцирующих инверсивный псориаз, можно продлить периоды ремиссии.

Диета

Рацион для пациента разрабатывает дерматологом. Однако, есть несколько общих рекомендаций.

  1. Благоприятное влияние оказывают цитрусовые, виноград и чеснок.
  2. Больным рекомендуется избегать тяжело перевариваемых продуктов, специй, шоколадных изделий.
  3. Из мясных продуктов наиболее предпочтительна телятина.
  4. Целесообразно употреблять в пищу продукты, богатые витамином B 2 . Источниками этого витамина являются белокочанная капуста, горох, сырая морковь, клубника, вишня, огурцы и свежая рыба.
  5. Важным компонентом диеты при псориазе являются продукты, богатые омега-3 (рыба и морепродукты).

Важно знать: у каждого пациента есть индивидуальный набор продуктов, которые вызывают обострение или рецидив болезни. Вы должны выявить эти провоцирующие факторы и устранить их из рациона.

Народные средства

Домашний уход народными средствами поможет снизить интенсивность симптомов, снять воспаление и зуд, сократить период обострения и продлить ремиссию.



Восточная медицина (аюрведическая и китайская) предлагает смазывать пораженные места особым маслом, приготовленным по такому рецепту:

  • 50 мл масла жожоба;
  • столовая ложка измельченной коры дерева нима;
  • столовая ложка семян тмина;
  • столовая ложка травы лопуха.

Тмин и лопух смешайте с маслом и дайте постоять в течение 2-х недель в тёплом и тёмном месте. По истечении этого времени добавьте измельченную кору дерева нима и снова все тщательно перемешайте. Смазывайте складки кожи 2 раза в день.

Две чайные ложки травы дымянки аптечной заварите в ½ стакана кипятка, накройте и настаивайте в течение 10 минут. Пейте это снадобье 2 раза в день. Дымянка – традиционное растение, используемое для детоксикации организма, особенно в случае дерматологических заболеваний. Этим настоем можно также пропитать марлю и сделать компресс на пораженные места.

Смешайте по столовой ложки листьев щавеля курчавого, подмаренника и табака садового. Залейте стаканом кипятка и настаивайте 30 минут. После охлаждения добавьте 5 капель эфирного масла лаванды. Тампоном, смоченным в этом настое, необходимо промывать псориатические пятна.

Дегтярная мазь улучшает состояние эпидермиса и заживляет все повреждения. В идеале, если средство будет изготовлено из соснового дегтя.



Хорошие результаты приносят ванны с солями Мертвого моря, с добавлением перекиси водорода или овсяных хлопьев. При сильном зуде добавьте в воду для купания стакан молока и 2 стакана оливкового масла.

Прогноз и осложнения

К сожалению, обратный псориаз является неизлечимым заболеванием. Единственная цель традиционной и народной медицины – добиться ремиссии и продлить этот период.

Поражения кожных складок особенно сложно поддаются лечению, так как эти зоны подвержены постоянной влаге, трению, грибковой инфекции. Однако, при грамотном подходе есть шанс добиться положительного эффекта.

Осложнения могут быть связаны с применением кортикостероидов и оральных препаратов (ретиноидов, белка эфализумаба). Кортикостероиды могут спровоцировать пигментацию и атопические изменения кожи, а при всасывании в кровь – системные нарушения (гормональные сбои, аритмию, тошноту). При использовании оральных препаратов появляются гриппоподобные симптомы (повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль).

Профилактика

Лица, которые имеют близких родственников, страдающих от псориаза, а также пациенты в стадии ремиссии должны обязательно использовать профилактические меры.


  1. Тщательно промывайте складки под грудью, пупок и область подмышек мягкими гелями для душа.
  2. Регулярно питайте кожу качественной гиппоалергенной косметикой без содержания спирта.
  3. Защищайте себя от царапин, ссадин, порезов.
  4. Для того чтобы иммунная система работала правильно, вы должны предоставить ей все витамины и минералы. Они находятся в фруктах и овощах, а также растительных жирах.
  5. Вовремя лечите все инфекционные заболевания, а также кариес.
  6. Каждый день гуляйте на свежем воздухе минимум полчаса. Одевайтесь по погоде, избегая переохлаждения и перегревания организма.
  7. Во время пребывания на солнце используйте кремы с УФ-фильтром.
  8. Боритесь со стрессом. Долгосрочная секреция кортизола приводит к повышению активности клеток, продуцирующих воспалительных вещества. Чтобы уменьшить нервное перенапряжение, используйте йогу, медитацию или другие методы релаксации.
  9. Позаботьтесь о здоровом сне (7-8 часов). Недосыпания разрушают защитную систему организма и усиливают воспалительный процесс в эпидермисе.
  10. Носите удобную одежду. Лучше всего использовать хлопок или другие тонкие дышащие ткани. Избегайте шерстяной одежды, не одевайте влажное белье на голое тело.
  11. Курение и злоупотребление алкоголем оказывает огромное влияние на псориаз. Избавьтесь от этих вредных привычек.

Статьи из книги

Псориаз кожных складок (инверсный псориаз)

Как правило, при псориазе, на фоне долгого применения гормональных мазей, снижается иммунный статус. У каждого здорового человека на коже присутствует условно-патогенная флора. Микроорганизмы присутствуют всюду: в почве, в пресной и морской воде, на океанском дне и в воздухе. Каждый день они попадают в наш организм с пищей, водой и воздухом. Многие микроорганизмы постоянно живут на коже, в ротовой полости, дыхательных путях, кишечнике и половых органах (особенно во влагалище). Патогенные микроорганизмы редко вызывают присоединение вторичной инфекции у здорового человека. Кожа больного псориазом уже является великолепной средой для размножения этих микроорганизмов. В данном случае речь идет о тех пациентах, у которых поражаются складки кожи под грудью (у женщин), паховые складки, кожа подмышечных ямок, пупок и аногенитальная область (извращенная форма псориаза). В таких случаях при бактериологическом исследовании в очагах поражения обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans.

Как правило, поражение слизистых оболочек при псориазе обычно сопутствует поражению других участков кожи. Псориаз может поражать слизистые половых органов (как у женщин, так и мужчин) и рта (язык и внутреннюю поверхность щек). Пораженный псориазом язык становится красным и воспаляется. От моих коллег в таком случае можно услышать такие термины «глоссит» или «географический язык». При поражении слизистой рта на ней появляются хаотично расположенные белые полосы, окруженные участками красного цвета.

У мужчин псориаз слизистых половых органов может поражать и головку, и другие участки полового члена, мошонку. На головке полового члена появляются красные, покрытые чешуйкой бляшки. У женщин поражение может проявляться по-разному. В кожных складках бляшки чаще всего красные, без чешуек. Поражение псориазом может распространяться на слизистую малых половых губ и преддверие влагалища. Также может поражаться и слизистая преддверия ануса (аногенитальная зона). Выделения из влагалища, которые часто обусловлены грибковой инфекцией, могут вызывать раздражение бляшек в промежности. Выделения из влагалища могут быть также обусловлены бактериями, способствующими развитию псориаза.

В таких случаях, я рекомендую надней (максимум) использовать локально, только конкретно на эти участки кожи (подмышечные ямки, под грудью, в пупке, в паху), на чистое тело: утром протирать салициловым спиртом 1-2 % (кроме слизистых), вечером также протирать салициловым спиртом, затем нанести крем «Адвантан» или «Тридерм», «Травоген», «Травокорт». Это – как исключение и только на интимных местах и не более 10 дней! А потом использовать только мазь ОГНЕВОЙ. Протираться ежедневно Арговитом.

Тем не менее, я не советую использовать при любом псориазе никаких глюкокортикостероидов, так как всегда есть очень много побочных эффектов, один из которых подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, а также может наблюдаться снижение экскреции гормона роста (у детей), а также повышение внутричерепного давления, также при применении глюкокортикостероидов развиваются симптомы гиперкортицизма. Поэтому, в дальнейшем, я советую применять настойку Сангвиритрина 2:3 с детским кремом (белого цвета, без всяких добавок). Смешивать Сангвиритрин с детским кремом непосредственно перед применением, и наносить на паховые складки, подмышечные ямки, пупок, под грудью, аногенитальную область. Длительность этого лечения может продолжаться такжедней. В дальнейшем, как профилактику паховые складки следует протирать салициловым спиртом утром или вечером после принятия душа.

Конечно, у моих пациентов сразу возникает вопрос: «Как ухаживать за кожей промежности и кожей между ягодиц?». В любое время года, а особенно летом в теплую погоду в течение дня рекомендуется тщательно промыть кожу промежностей (вокруг половых органов, анального отверстия и между ягодицами). Делайте примочки, ванночки и спринцевания из отвара ромашки, календулы.

Кожа вокруг анального отверстия особенно восприимчива к бактериальной инфекции, поэтому в туалете, перед тем как использовать туалетную бумагу, смочите небольшой ее кусок и оберните сухой бумагой. После этого удалите следы влаги с помощью бумажных полотенец или мягкой ткани. Лучше всего использовать влажные салфетки для интимной гигиены (продаются практически во всех магазинах). Используйте для дезинфекции АРГОВТИТ.

После того, как пациент примет душ, нужно тщательно обсушить все паховые складки кожи. Старайтесь носить свободную одежду из хлопка, удобное нижнее белье, часто меняйте его и стирайте в горячей воде. Обязательно выглаживайте с двух сторон. Мужчинам лучше носить свободные трусы-шорты, а не обтягивающие плавки. Не носите тесную одежду и одежду из синтетики (например, полиэстера), прилегающей к телу, поскольку это усиливает потоотделение.

Псориаз надо лечить, не запускать и не давать долго на одном месте оставаться высыпаниям. Если поражены голова и гениталии – это уже признаки псориатического артрита. И все эти проблемы лечатся! Какое же это счастье – иметь чистую кожу!

Обратный псориаз

Содержание статьи

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, для которого характерно появление на коже бляшек, и сопровождающееся воспалительным процессом в местах поражения кожного покрова. В зависимости от зоны локализации и от формы протекания болезни выделяют несколько видов псориаза.



Обратный псориаз: лечение

Псориаз сгибательных поверхностей: что это такое

Атипичный или обратный псориаз – одна из наиболее сложных форм. Связано это в первую очередь с тем, что заболевание поражает труднодоступные и деликатные места – половые органы, подмышки, жировые складки, а также колени и локти (по этой причине болезнь еще называют псориаз сгибательных поверхностей).

Псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок​: причины появления

На сегодняшний день врачам точно не известно, почему развивается это заболевание.

Существуют две противоположные точки зрения на его происхождение: одна утверждает, что данный недуг передается по наследству, т.е. если кто-то из старшего поколения родных страдает от псориаза и других дерматитов, есть вероятность, что болезнь атакует и вас.

Вторая теория утверждает, что псориаз является приобретенным заболеванием, которое может проявиться у любого человека в любом возрасте.



Сама болезнь носит аутоиммунный характер. Главной причиной развития патологии являются мутировавшие гены, изменяющие ДНК иммунной системы. В результате этой мутации и под воздействие сторонних факторов (каких именно – чуть позже) организм начинает ускоренно делить клетки. И если в обычном состоянии обновление клеток кожи занимает месяц, у больного псориазом процесс занимает всего 5 дней.

Именно эти разрастающиеся клетки приводят к утолщению слоя кожи в местах поражения и образованию сухих пятен-бляшек, которые приобретают светло-серый или белый цвет. При этом иммунная система воспринимает их как патологию и атакует. В результате происходит воспаление.

А особенности локализации (складки кожи и подмышки постоянно потеют, локти и колени – сгибаются и разгибаются) приводят к тому, что бляшки подвергаются механическому воздействию и трению, мокнут, кожа начинает трескаться, и болезнь доставляет пациенту постоянный дискомфорт, мешает вести привычный образ жизни.

А теперь о факторах, которые провоцируют развитие обратного псориаза:

  • Несбалансированное питание, употребление большого количества жирной пищи
  • Малоподвижный образ жизни
  • Вредные привычки
  • Повреждения кожи, наличие травм, порезов
  • Контакт с агрессивными химическими средствами
  • Чрезмерная сухость кожи
  • Переохлаждения, обморожение кожи
  • Стрессы, постоянное нервное напряжение
  • Нарушения в работе эндокринной системы, иммунной системы
  • Болезни внутренних органов
  • Прием некоторых препаратов
  • Аллергия
  • Другие формы псориаза (среди всех заболевших обратным псориазом, 5% пациентов до этого болели его другой формой)
  • Грибок кожи
  • Повышенное потоотделение

Обратный псориаз: симптомы

Симптомы псориаза сгибательных поверхностей отличаются в зависимости от места локализации. Это – и то, что псориаз часто напоминает другие кожные дерматиты, – часто затрудняет диагностику заболевания.

Стоит отметить, что для обратного псориаза, в отличие от других форм этого недуга, не характерно шелушение бляшек. Это объясняется повышенной влажностью в очагах поражения.


  • Обратный псориаз в интимных зонах

Высыпания образуются на интимных органах, на лобке. На коже (головка мужского члена, малые половые губы) появляются покраснения и болезненные при прикосновении места воспалений, однако шелушение возникает редко. Кожа выглядит гладкой, красноватой и блестит, будто натерта воском.

Важно отметить, что, несмотря на зону локализации, болезнь не передается партнеру при половых контактах, но вот доставить чувство дискомфорта, особенно психологического, вполне может.

  • Псориаз в складках кожи, подмышками

Псориаз кожных складок проявляется появлением красных бляшек, которые не выступают над кожным покровом. Внешне болезнь напоминает другой кожный недуг – микоз, при этом бляшки не шелушатся.

Места, пораженные болезнью, постоянно подвержены трению, поэтому течение болезни болезненно и неприятно для пациента, а еще бляшки в этих местах долго не проходят и с трудом поддаются лечению, т.к. кожа в некоторых складках (подмышечная область, ягодичные складки) отличается высокой чувствительностью.

Применение дезодоранта также усложняет терапию.


  • Псориаз коленных сгибов, псориаз на сгибах локтя

При локализации на локтях и коленях, бляшки слегка выступают над кожей. Их поверхность гладкая, не шелушится.

Для точной диагностики не достаточно внешнего осмотра места локализации. Важно исключить другие возможные заболевания – дерматиты или проявления аллергического характера. Перед назначением лечения проводятся лабораторные исследования, анализ крови, выполняется забор пораженной недугом кожи на биопсию.

Обратный псориаз: лечение

Обратный псориаз – хронический недуг. Поэтому все терапевтические меры направлены на снятие симптомов болезни, и в дальнейшем важны профилактические меры для увеличения длительности ремиссии.

Лечение должно проходить обязательно под наблюдением дерматолога! Если на назначенное средство возникнет аллергия – ввиду чувствительности кожи в местах поражения, – назначается другой препарат.

Основу терапии составляют кортикостероиды. Эти средства подавляют иммунную систему, поэтому она перестает атаковать клетки кожи, и воспаление проходит. Как правило, назначается комплексная терапия, включающая антигистаминные препараты, мази и крема на основе цинка, активные метаболиты витамина Д.



К другим методам лечения относятся лечение ультрафиолетом, очищение крови плазмоферезом, назначение комплекса витаминов. Выбор терапии носит индивидуальный характер и зависит от формы и течения болезни каждого отдельно взятого пациента.

Меры профилактики при ​обратном псориазе кожи

Хронический недуг обратный псориаз не поддается полному излечению. Однако пациент может принять меры, чтобы продлить ремиссию и избежать обострения.

  • Места поражения кожи держите в чистоте и сухости, старайтесь обеспечить им доступ воздуха.
  • Носите одежду из натуральных тканей.
  • Следите за состояние здоровья, старайтесь избегать любых заболевания.
  • Правильно питайтесь, исключите вредные привычки, высыпайтесь, проводите достаточно времени на свежем воздухе и сведите к минимуму стрессовые ситуации.
  • Старайтесь избегать травм и повреждений кожи, переохлаждения или ожогов.
  • Проводите осмотр тела на наличие необычных высыпаний на коже. Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить потом!

Ла-Кри – ваш помощник при обратном псориазе

В состав негормональных средств по уходу за кожей Ла-Кри входят натуральные компоненты: целебные растения, масла и пантенол.

Косметика разработана для ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости и раздражению, и для решения конкретных проблем с кожей, вызванных различными заболеваниями. Все средства подходят для длительного применения, разрешены к применению у детей с первых дней жизни.

В непростой борьбе с псориазом кожных складок поможет крем Ла-Кри, предназначенный для снятия симптомов повышенной чувствительности и воспалительных проявлений на коже. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное и заживляющее действие, сокращает срок заживления бляшек и снимает неприятный зуд.



Интертригинозный псориаз

Интертригинозный псориаз – нечасто встречающаяся разновидность псориатического поражения кожных покровов, характеризующаяся нетипичной локализацией патологического процесса в крупных складках кожи, нетипичными первичными элементами, практически лишёнными шелушения. Клинически проявляется образованием отёчных гиперемированных пятен ярко-розового цвета, папул с элементами мокнутия, которые трансформируются в эрозии с отслаивающимся по периметру эпителием. Особенностью интертригинозного псориаза является его склонность к спонтанному перерождению в тяжёлые осложнённые формы. Диагноз подтверждается гистологически. Лечение комплексное (медикаментозное – общее и местное, фототерапия, детоксикация).

Интертригинозный псориаз

Интертригинозный псориаз – хронический дерматоз неясной этиологии, поражающий складки кожи. Заболевание является одной из форм псориаза, которой чаще страдают дети, люди пожилого возраста и пациенты с эндокринными нарушениями. Недуг не имеет расовых, гендерных особенностей, лишён эндемичности, однако у народов Крайнего Севера встречается чаще. Считается, что болеют псориазом около 100 млн. человек населения планеты. По данным разных авторов, распространённость псориаза в различных странах колеблется от 0,1% до 3% (в России болеет 1% населения).

Интертригинозный псориаз – заболевание молодых. В 75% случаев дебютирует в возрасте до 30 лет и относится к псориазу первого типа, в 25% — в возрасте старше 55 лет и относится к псориазу второго типа. В соответствии с распределением по группам существует два пика заболеваемости: у женщин –лет, у мужчин –лет. Дерматологи отмечают низкий уровень заболеваемости интертригинозным псориазом в странах, где в рацион в больших количествах включают рыбу и морепродукты, что косвенно подтверждает заинтересованность обменных процессов в развитии болезни.

Причины интертригинозного псориаза

В современной дерматологии интертригинозный псориаз принято считать дерматозом с гетерогенной этиологией. Последние научные разработки показали, что основным геном, участвующим в мутации, определяющей наследственную предрасположенность к интертригинозному псориазу, является ген PSOR1, влияющий к тому же на генетическую детерминацию нарушений липидного и углеводного обменов. Это косвенно подтверждается клиникой заболевания: страдают этой формой псориаза преимущественно молодые пациенты, у пожилых развитие патологии связано с возрастным изменением гормонального фона, ведущим к нарушению липидного и углеводного обмена. Также заболевание прослеживается у пациентов с сахарным диабетом, передающимся по наследству.

Иммунологическая нестабильность в генезе развития болезни связана с дисрегуляцией иммунокомпетентных клеток с гиперпродукцией цитокинов, провоцирующих спонтанное развитие генерализованного воспаления, что так же подтверждается клинической картиной. Наконец, фокальная инфекция в условиях локализации первичного очага в складках кожи из-за отсутствия там воздуха, вентиляции, солнечного света, постоянного травмирования, раздражения дезодорантами становится фактором, осложняющим первичные элементы.



Симптомы интертригинозного псориаза

Первичным элементом является атипичная папула, лишённая чешуек, гладкая, блестящая, немного возвышающаяся над поверхностью кожи, алая или бордовая с чёткими границами. Папулы имеют тенденцию к слиянию, образуя крупные очаги географических очертаний, эрозируются с образованием «оборки» из клеток оставшегося эпидермиса по периметру, начинают мокнуть. Присоединяется вторичная инфекция, в том числе — грибковая, появляется зуд, расчёсы корочки, болезненность, ощущение жара в очаге поражения. На воспаление реагируют близлежащие лимфоузлы.

Располагаются элементы (очаги) в складках кожи: за ушами, в подмышечных впадинах, под молочными железами, между пальцами рук и ног, в паху, межъягодичной области, складках половых органов. Такая локализация существенно нарушает качество жизни пациента. Особенно неблагоприятным развитие недуга считается при его внезапной трансформации в эритродермию. Генерализация процесса дала повод некоторым дерматологам считать интертригинозный псориаз системным дерматозом. Другие называют интертригинозный псориаз обратным, инверсным, оппозитным, то есть не подчиняющимся общим законам течения и лечения патологии. Объясняется же тяжесть течения заболевания и резистентность к проводимой терапии труднодоступностью первичного очага, а его самопроизвольная генерализация — ослаблением общего и местного иммунитета.

Диагностика и лечение интертригинозного псориаза

Клинические проявления атипичны, клиническая триада отсутствует (возможно сохранение симптома терминальной плёнки и кровотечения по типу «капель росы»). Диагноз ставят на основании данных гистологического исследования (гиперкератоз, инфильтрация в верхних слоях кожи). В неясных случаях проводят иммунологическое тестирование, включая поиск антигенов тканевой совместимости и ревматоидного фактора. Дифференцируют интертригинозный псориаз с кандидозом, эпидермофитией, рубромикозом.

Терапия интертригинозного псориаза комплексная. Прежде всего, такая форма болезни — повод обратиться к эндокринологу. Также необходима консультация дерматолога. Общая терапия включает соли кальция и магния в/в через день (курс — 15 инъекций), антигистамины, седативные средства, липотропные препараты в сочетании с красавкой, витамины (группы В, С, А, Е, Р), коферменты (аденозинмонофосфат). При присоединении вторичной инфекции применяют антибиотики в сочетании с противовирусными средствами. При тяжёлых формах используют цитостатики, иммуносупрессоры. Подключают гемодиализ, гемосорбцию, гемофильтрацию, плазмаферез.

Неосложнённые формы псориаза хорошо поддаются наружной терапии. Применяют салициловые мази, крем Унна. Эффективны кортикостероидные мази по индивидуальной программе под наблюдением врача. Они обладают антисептическим, антиаллергическим, противовоспалительным действием, снимают зуд. Показано УФО, ПУВА-терапия псориаза. Пациентам с интертригинозным псориазом необходимо тщательно выбирать дезодоранты (антиперспиранты), поскольку они могут спровоцировать появление новых высыпаний. Прогноз относительно благоприятный, в период обострения качество жизни существенно нарушается.



Псориаз — причины, симптомы и лечение, фото

Псориаз – это известное заболевание кожи хронического характера, которое сопровождается возникновением приподнятых красных пятен, на которых имеются серебристо-белые чешуйки. По статистике, недугом страдает около 3 процентов людей от всего населения планеты.

Основные симптомы псориаза характеризуются появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом.

Как правило, заболевание поражает участки кожи на голове, локтевых и коленных суставах, в нижней части спины. Известен также псориаз ногтей, наружных половых органов и суставов, однако, эти формы встречаются намного реже по сравнению с поражениями кожи.

Болезнь может развиваться в любом возрасте, но чаще всего псориаз поражает людей молодого возраста. В этом материале мы расскажем все про псориаз — симптомы, лечение, диета и народные средства которые помогут лечить болезнь в домашних условиях.

Причины псориаза

Причина возникновения псориаза неизвестна, но спровоцировать болезнь могут иммунологические сдвиги в организме (аутоиммунная агрессия), неврологические расстройства, нарушения обмена веществ. Способствуют возникновению псориаза наследственность, снижение иммунитета после болезней, стрессы.



Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет является именно наследственной формой заболевания – в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения – бактериальную или вирусную.

Факторы, которые способствуют развитию псориаза:

  • наследственная предрасположенность;
  • тонкая сухая кожа;
  • внешние раздражающие факторы;
  • излишняя гигиена;
  • вредные привычки;
  • прием некоторых препаратов может спровоцировать болезнь (бета-блокаторы, антидепрессанты, противосудорожные и антималярийные препараты);
  • инфекции (грибки и стафилококк);
  • стрессы.

Международный день псориаза (World Psoriasis Day) отмечается ежегодно 29 октября под патронатом Международной федерации ассоциаций псориаза (IFPA). Впервые этот день отмечался в 2004 году.

Заразен ли псориаз?

Многочисленные исследования подтвердили, что псориаза не заразен. Наличие нескольких членов семьи, больных псориазом, объясняется возможной наследственной (генетической) передачей болезни.

Стадии развития

Выделяются три стадии развития псориаза:


  1. Прогрессирующая — появляются новые высыпания, больного беспокоит интенсивный зуд.
  2. Стационарная — появление новых высыпаний прекращается, уже существующие начинают заживать.
  3. Регрессирующая — вокруг очагов образуются псевдоатрофические ободки, в центре крупных бляшек видны участки здоровой кожи; правда, о болезни напоминает гиперпигментация — на месте пораженных участков кожа имеет более темный, чем здоровая, цвет.

Также псориаз обычно классифицируют по степени тяжести на лёгкий (с поражением менее 3 % поверхности кожи), средней тяжести (с поражением от 3 до 10 процентов поверхности кожи) и тяжёлый (с вовлечением более 10 процентов поверхности кожи). Поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи.

Первые признаки

Рекомендуется обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  1. Красные выпуклые пятна (бляшки), покрытые сухими белыми или серебристыми чешуйками. Пятна чаще всего появляются на локтях и коленях, однако высыпания могут быть на любом участке тела: коже головы, руках, ногтях и лице. В некоторых случаях пятна зудят;
  2. Деформированные, слоящиеся ногти;
  3. Сильное отшелушивание мертвых клеток кожи (напоминает перхоть);
  4. Волдыри на ладонях и ступнях, болезненные трещины на коже.

Симптомы псориаза

Псориаз – это системное заболевание, которое поражает не только кожу и ногти. От него страдают суставы, сухожилья и позвоночник, иммунная, нервная и эндокринная системы. Часто поражаются почки, печень, щитовидная железа. Больной ощущает сильную слабость, страдает от хронической усталости и депрессии. В связи с таким комплексным действием на организм, заболевание в последние годы принято называть псориатической болезнью.

Псориаз и его симптомы характеризуются наличием однородной сыпи в виде бляшек диаметром от 1—3 мм до 2—3 см, розово-красного цвета, покрытых рыхло сидящими серебристо-белыми чешуйками. В результате краевого роста элементы могут сливаться в бляшки различных размеров и очертаний, иногда занимающие обширные участки кожи. Бляшки обычно располагаются на коже разгибательной поверхности конечностей, особенно в области локтевых и коленных суставов, туловища и волосистой части головы.

  1. Бляшковидный псориаз , или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40.0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза. Он наблюдается у 80 % — 90 % всех больных псориазом. Бляшковидный вульгарный псориаз наиболее часто проявляется в виде типичных приподнятых над поверхностью здоровой кожи участков воспалённой, красной, горячей кожи, покрытых серой или серебристо-белой, легко отслаивающейся, чешуйчатой, сухой и утолщённой кожей. Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками. Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»).
  2. Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи. Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин. Эта форма псориаза особенно подвержена ухудшению под влиянием трения, травмирования кожи и выделения пота, и часто сопровождается или осложняется вторичной грибковой инфекцией или стрептококковой пиодермией.
  3. Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40.4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения. Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.
  4. Пустулёзный псориаз (L40.1-3, L40.82) или экссудативный псориаз является наиболее тяжёлой из кожных форм псориаза и выглядит как приподнятые над поверхностью здоровой кожи пузырьки или волдыри, наполненные неинфицированным, прозрачным воспалительным экссудатом (пустулы). Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis). В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы.
  5. Псориаз ногтей , или псориатическая ониходистрофия (L40.86) приводит к разнообразным изменениям внешнего вида ногтей на пальцах рук или ног. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа (пожелтение, побеление или посерение), появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей (онихолизис) или развития повышенной ломкости ногтей.
  6. Псориатический артрит (L40.5), или псориатическая артропатия, артропатический псориаз сопровождается воспалением суставов и соединительной ткани. Псориатический артрит может поражать любые суставы, но наиболее часто — мелкие суставы дистальных фаланг пальцев рук и/или ног. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков (псориатический спондилит). Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели. Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10 — 15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом.
  7. Псориатическая эритродермия (L40.85), или эритродермический псориаз проявляется распространённым, нередко генерализованным воспалением и шелушением, отслойкой кожи на всей или на большой части поверхности кожи. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом, отёком кожи и подкожной клетчатки,болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями (в частности простудными заболеваниями). Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом. Однако ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз.

Симптомы псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой.



Псориаз фото

Как выглядит псориаз в начальной и других стадиях на фото:

Течение болезни

Псориаз является хроническим заболеванием, характеризующимся обычно волнообразным течением, с периодами спонтанных или вызванных теми или иными лечебными воздействиями ремиссий или улучшений и периодами спонтанных или спровоцированных неблагоприятными внешними воздействиями (употребление алкоголя, интеркуррентные инфекции, стрессы) рецидивов или обострений.

  • Степень тяжести заболевания может варьировать у разных больных и даже у одного и того же больного в периоды ремиссии и обострения в очень широких пределах, от небольших локальных поражений до полного покрытия всего тела псориатическими бляшками.

Часто наблюдается тенденция к прогрессированию заболевания с течением времени (особенно при отсутствии лечения), к утяжелению и учащению обострений, увеличению площади поражения и вовлечению новых участков кожи. У отдельных больных наблюдается непрерывное течение заболевания без спонтанных ремиссий, или даже непрерывное прогрессирование. Часто также поражаются ногти на руках и/или ногах (псориатическая ониходистрофия). Поражение ногтей может быть изолированным и наблюдаться в отсутствие кожных поражений.

Псориаз также может вызывать воспалительное поражение суставов, так называемую псориатическую артропатию или псориатический артрит. От 10 до 15 % больных с псориазом страдают также псориатическим артритом.

Лечение псориаза

Для успешного лечения необходимо учитывать, в какой стадии находится болезнь в настоящее время — в зависимости от этого меняется интенсивность терапии. Кроме того, лечение псориаза всегда состоит из целого комплекса средств: наружных мазей, физиотерапевтических процедур, общего режима. Нужно учитывать также другие имеющиеся заболевания, возраст, пол, влияние профессиональных факторов и общее состояние здоровья человека.

В случае псориаза, для лечения применяют смягчающие средства, кератопластические препараты, местные препараты (мази, лосьоны, кремы) с содержанием глюкокортикоидов (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препараты с содержанием цинка пиритионата, мази с содержанием аналогов витамина D3, дегтя, нафталана, гидроксиантронов.

При тяжелых формах псориаза, неэффективности наружной терапии или поражении более 20% поверхности кожи назначают системную медикаментозную терапию, которая включает цитостатики (метотрексат), синтетические ретиноиды (ретинола ацетат, ретинола пальмитат, третиноин), глюкокортикоиды.

Как лечить псориаз без применения медикаментов — суть заключается в использовании криотерапии, плазмафереза, а также назначения системной фотохимиотерапии:


  1. Фотохимиотерапия — это сочетанное применение ультрафиолетового излучения (длина волны от 320 до 420 нм) с приемом внутрь препаратов, повышающих чувствительность к свету. Применение фотосенсибилизаторов основано на их способности повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и стимулировать образование кожного пигмента — меланина. Дозу препаратов подбирают индивидуально с учетом веса больного. Процедуры проводятся 3–4 раза в неделю, на курс назначают 20–25 сеансов. ПУВА-терапия противопоказана при острых инфекционных заболеваниях, при обострении хронических болезней, сердечно-сосудистой декомпенсации, онкологии, тяжелом сахарном диабете, тяжелом поражении печени и почек.

На вопрос чем лечить псориаз современная медицина не способна дать четкого ответа, поэтому помимо традиционного лечения больным псориазом рекомендуют придерживаться специальной диеты, а также пробовать народные средства лечения псориаза.

Мазь от псориаза

При легких формах течения псориаза порой бывает достаточно наружного лечения псориаза с помощью мащей. Существует множество лекарств, применяемых в наружном лечении псориаза, вот некоторые из них:

  1. Салициловая мазь способствует размягчению роговых чешуек кожи и их скорейшему удалению, что помогает лучше всасываться другим лекарственным средствам. 0,5 -5% салициловую мазь наносят тонким слоем в области пораженных участков кожи (чем сильнее воспаление кожи, тем меньше наносят мази) 1-2 раза в день. Салициловая кислота также содержится в мазях от псориаза Дипросалик, Акридерм СК и др.
  2. Нафталановая мазь используется в стационарной и регрессирующей стадии псориаза (никогда при обострении, прогрессировании псориаза). Нафталановая мазь снижает воспаление кожи и зуд. В лечении псориаза применяют 5-10% нафталановую мазь.
  3. Серно-дегтярная мазь 5-10% способствует снижению воспаления кожи, однако противопоказана при экссудативной форме псориаза (с мокнущими чешуйками и корочками). Серно-дегтярную мазь нельзя наносить на кожу лица. При псориазе кожи головы применяются шампуни с содержанием дегтя (Фридерм деготь и др.)
  4. Антралин – мазь которая тормозит деление клеток поверхностных слоев кожи и снижает шелушение. Антралин наносят на кожу на 1 час и затем смывают.
  5. Мази от псориаза с витамином D (Кальципотриол) обладают противовоспалительным эффектом, способствуют улучшению течения псориаза. Кальципотриол наносят на воспаленные участки кожи 2 раза в сутки.
  6. Скин-кап — это кремы, аэрозоли и шампуни, которые применяются в лечении псориаза кожи головы. Шампуни применяют при псориазе волосистой части головы три раза в неделю, аэрозоли и крема наносят на поверхность кожи 2 раза в сутки.

В том случае, если лечение не дало ожидаемого эффекта, то назначают мази на гормональной основе. Лечение начинают с более легких препаратов, которые имеют минимальные побочные эффекты. Если улучшения не удалось достичь, то назначают более сильные мази с глюкокортикостероидами.

  1. Мазь Флуметазон . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное, противозудное действие. Подходит пациентам с экссудативными формами псориаза, снижает кровоточивость. Наносят тонким слоем на ограниченные участки 2-3 раза в день. Лечение длитсядней.
  2. Мазь Триамцинолон ацетонид . Местное противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое средство. Уменьшает намокание кожи. Наносят на пораженный участок 2-3 раза в день до двух недель. Используют в период обострения.
  3. Гидрокортизон . Подавляет повышенную активность лейкоцитов, предупреждает их перемещение в кожу, устраняет чувство стянутости и зуд.

В каких санаториях показан отдых?

Для реабилитации больных псориазом на курортах используют: грязелечение, минеральные воды, лечение рыбками, легкими фракциями нефти и физиотерапевтические процедуры. Морская вода, теплый климат также оказывают мощное влияние.

Российские курорты, которые специализируются на лечении больных псориазом: Сочи, Анапа, Геленджик. Мягкий субтропический климат, обилие солнца и длительные морские купания оказывают благотворное действие на состояние кожи, ногтей и суставов. Санаторий Эльтон возле Волгограда (грязелечение), санаторий Ассы возле Уфы предлагают комплекс физиотерапевтических процедур и чистый воздух.



Что можно сделать в домашних условиях?

Важно понимать, что успех терапии во многом зависит от действий самого пациента. Именно поэтому лицам, страдающим псориазом, рекомендуют полностью изменить образ жизни и приложить все усилия к созданию благоприятных для выздоровления условий.

В частности, больным рекомендуют:

  • соблюдать режим отдыха и труда;
  • избегать эмоциональных и физических нагрузок;
  • прибегать к использованию народных средств (по согласованию с дерматологом);
  • соблюдать гипоаллергенную диету.

Как лечить псориаз народными средствами

В домашних условиях можно использовать множество рецептов народной медицины, которые помогут лечить псориаз. Рассмотрим некоторые из них.

  1. В посуде из глины необходимо растереть свежие цветки зверобоя (20 г), корень чистотела, прополис, цветы календулы (10 г). В полученную смесь добавляется масло растительное. Хранить в прохладном месте, защищенном от солнечных лучей. Способ применения – 3 раза в сутки тщательно смазывать псориатические высыпания.
  2. Деготь наносится на пораженные места ватной палочкой. В первые дни начните с 10 минут, после этого смойте деготь дегтярным мылом. И постепенно наращивайте время доминут (это можно сделать задней). Делается процедура один раз в день, лучше вечером, потому что запах дегтя остается даже после длительного смывания. А за ночь запах, как правило, полностью проходит.
  3. Чистотел вырывают с корнем, размалывают, отжимают сок и обильно смазывают им каждое пятнышко. Делать весь сезон. При необходимости повторить на следующее лето.
  4. На ранних стадиях заболевания можно использовать мазь, которую можно получить из смеси двух яиц и одной ст. ложки растительного масла. Все это нужно взбить, а потом добавить половину ст. ложки кислоты уксусной. Емкость с этим средством следует сохранять, плотно закрыв, и в месте, куда не попадает свет. Применять, намазывая на пятнышки, следует на ночь.
  5. Народное лечение псориаза включает в себя применение некоторых лекарственных трав. С заболеванием хорошо справляется настой репешка. В особенности этот народный метод следует попробовать тем, кто болеет не только псориазом, но и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени или желчного пузыря. Настой способствует нормализации работы пораженных участков и улучшению обмена веществ. Одну столовую ложку сухого репешка следует залить в эмалированной посуде стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять час, после чего процедить, отжать, довести количество жидкости кипятком до первоначального объема и пить по четверти стакана четыре раза в день до еды.

Псориаз вылечить не возможно. Современная медицина не предлагает ни одного лекарственного средства, способного вылечить псориаз раз и навсегда. Впрочем, если его лечить медикаментами и прочими методами, то можно добиться довольно неустойчивой ремиссии.

Диета при псориазе

Сказать однозначно, какая диета при псориазе будет самая эффективная, сложно. Дело в том, что помимо продуктов, нежелательных для употребления или полезных, у разных пациентов коррелируется индивидуальная переносимость одних и тех же продуктов питания.

В связи с этим для каждого человека, страдающего псориазом, даются конкретные рекомендации. Общерекомендованная форма питания предусматривает отказ от определенных продуктов, но обеспечивает сбалансированный рацион, снабжающий организм человека всеми необходимыми веществами.

Что нельзя есть больным псориазом:

  • пряности;
  • орехи;
  • острые, копченые и соленые продукты;
  • цедра цитрусовых;
  • жирное мясо;
  • спиртные напитки;
  • сыр с плесенью;

Питание при псориазе должно быть богато жирными кислотами, которые в изобилии содержатся в рыбе. Суть болезни такова: сбой в деятельности иммуной системы провоцирует организм производить все новые и новые клетки кожи, не успевая избавиться от старых. В итоге клетки кожи наслаиваются и склеиваются, возникает зуд, раздражение, шелушение.

Почему иммунная система ведет себя подобным образом – неизвестно. Врачи твердят одно – псориаз неизлечим, поэтому сражаться приходится не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Качество жизни больных

Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия, перенесённый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа. В зависимости от тяжести и локализации псориатических поражений, больные с псориазом могут испытывать значительный физический и/или психологический дискомфорт, трудности с социальной и профессиональной адаптацией и даже нуждаться в инвалидности.

В опросе Американского национального фонда страдающих псориазом, который проводился в 2008 году и охватил 426 больных псориазом, 71 % больных сообщил, что болезнь является серьёзной проблемой их повседневной жизни. Более половины больных отметили существенную фиксацию на своём внешнем виде (63 %), страх плохо выглядеть или быть отвергнутым окружающими из-за наличия псориаза, чувство неловкости, стыда или стеснения при общении (58 %). Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни.

Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию, так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей.

Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при псориазе условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание.

В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.